Anamnese - Perda de peso e excesso de apetite

Nome: D. S.       
Idade: 22

Peso: 70kg

Altura: 172cm
Sexo: Masculino
Ocupação: Representante Comercial/ Especialista de Produtos
Cor: Pardo
Estado civil: Solteiro
Naturalidade: Itabuna
Nacionalidade: Brasileiro
Endereço: Rua Alzira Paim 32, Apto 202
Escolaridade: Nível Superior
Renda Percapita Familiar e renda do indivíduo: Entre 05 e 08 SM
Religião: Católica
Onde mora: Itabuna
Há saneamento no bairro? Sim 
Esgoto coberto e água potável encanada? Sim 
E a distribuição da água é suficiente ou necessita de armazenamento? Sim
Há coleta de lixo regularmente? Sim
Costuma lavar bem os legumes e frutas antes de comer? Sim
Motivo da consulta e queixa principal: Fome excessiva e perda de peso
Existem outros sintomas associados? Não
Você esteve doente nos últimos meses? Não
Como os sintomas surgiram? (Subitamente/gradualmente) 
Frequência no dia
Há quanto tempo os sintomas surgiram? Como surgiram?
Já fez algum tratamento anterior? Não
Como evoluiu? Esse sintoma melhorou, piorou ou estabilizou?
Você sente dor em algum local do corpo? Não
Como é essa dor? Intensidade, local, jeito
Quais foram as condições de nascimento? (Parto normal ou cesáreo, no hospital, maternidade, em casa) Cesáreo
Você tem alergia? Se sim, ao que? Não
Tatuagem? Não
Já passou por algum procedimento cirúrgico? Não
Fuma? Não

(Respondido de Acordo a quando surgiu os sintomas) – Inicio do Diabetes
Está tomando algum remédio? Sim
Seus familiares possui algum histórico de doenças? Sim
Tomou todas as vacinas quando criança? Sim
Como ocorreu a perda de peso? Rapidamente Quando ela iniciou? Quando iniciaram os sintomas?
Há queda de cabelo ou pelo? Pouca (normalizou rapidamente)
Ocorrência de furúnculos, coceira ou lesão na pele? Não
Sensação de formigamento? Raramente
Aumento da quantidade de vezes que urina? Sim
Sente hipersensibilidade ao frio ou calor? Não
Seu apetite alterou? Para mais ou para menos? Mais
Sente palpitação no coração? Não
Sente insônia? Não
Dor de cabeça? Não
Sente fraqueza dos músculos? Não
Sente sede excessiva? Sim, normalizando assim que a doença foi controlada.

Relato

D.S., 22 anos, sexo masculino, 172cm e 70 quilos, representante comercial, residente no município de Itabuna, natural de Itabuna – BA – BRASIL, pardo, solteiro, residente, do bairro Alzira Paim 32, Apto 202, com nível de escolaridade de ensino superior completo. Tem hábitos de vida relativamente saudáveis, praticando esportes regularmente. Possui renda per capita entre 05 a 08 salários mínimos, católico, considera as condições do bairro, como saneamento, recolhimento do lixo, entre outros fatores como suficientes. Relata polifagia e emagrecimento. Não possui sintomas associados e não esteve doente nos últimos meses. O paciente não soube relatar o início dos sintomas, nem intensidade, frequência. Não existe relatos de tratamentos anteriores e a existência de dores. Nunca passou por procedimentos cirúrgicos, nasceu com parto cesáreo, não fuma e nem possui tatuagens e tomou todas as vacinas quando criança. Relata possuir Diabete Mellitus tipo 1, tomar remédios, e também possuir histórico familiar da doença. O paciente explica que a perda de peso ocorreu rapidamente e consonante com os sintomas da doença. Também explica que houve pouca queda de cabelo, mas que estabilizou com o início do tratamento médico. Não sente insônia, taquicardia, astenia, cefalalgia, nem hipersensibilidade ao frio ou ao calor, nem nenhuma afecção da pele. Houve um aumento da polifagia, poliuria, polidipsia (controlada com os remédios). As parestesias ocorrem raramente. Como abordado pelo próprio paciente, é possível observar que o mesmo possui um quadro clínico de diabetes que é controlada com a medicação.